ЭХО-КС


Эхокардиография использует ультразвуковые волны при визуализации сердца, сердечных клапанов и крупных сосудов. ЭхоКГ позволяет уточнить толщину стенок сердца (гипертрофию или атрофию), оценить их движение и предположить наличие ишемии или ИМ. Это может использоваться для оценки способности как систолического, так и диастолического наполнения левого желудочка, что может помочь в оценке гипертрофии левого желудочка при гипертрофической или рестриктивной кардиомиопатии, тяжелой сердечной недостаточности, констриктивном перикардите и выраженной аортальной регургитации. Также она используется для оценки структуры и функции клапанов; обнаружения клапанных вегетаций и внутрисердечных тромбов; позволяет оценить давление в лёгочной артерии и центральное венозное давление.



ЭКГ и ЭхоКГ: в чем различия

Существует четыре основных различия между процедурами:
ЭхоКГ выполняется с помощью преобразователя, который прикладывается в области сердца к груди пациента. Преобразователь ловит ультразвуковые волны, которые проходят через стенки сердца, а затем отражает их и получает возвращенные сигналы. Их обрабатывает компьютер. ЭКГ выполняется по другому принципу: пациенту на грудь крепят специальные датчики. Они измеряют активность сердца. Датчики (электроды) подключают к специальному аппарату, который выводит график, указывающий характер и силу полученных электрических сигналов.
С помощью ультразвукового исследования сердца определяется, насколько хорошо орган качает кровь. С помощью такой диагностики также можно выявить нарушения данной функции, которые указывают на сердечную недостаточность. Электрокардиография, в свою очередь, только измеряет уровень сигнала и проверяет, посылает ли сердце устойчивые импульсы.



Техника ЭхоКГ

Существуют 3 техники проведения эхокардиографии:
  • Трансторакальная
  • Чреспищеводная
  • Внутрисердечная
Трансторакальная эхокардиография – наиболее распространённая техника эхокардиографии. При ТТЭ датчик устанавливают вдоль левого или правого края грудины, на верхушке сердца, в яремной вырезке (с целью визуализации аортального клапана, выходного отдела ЛЖ, нисходящей аорты), либо в подгрудинной области. ТТЭ – наиболее распространенная методика, позволяющая получить двухмерные изображения крупных структур сердца. Ограниченная трансторакальная эхокардиография (направленная на обнаружение выраженного перикардиального выпота или дисфункции желудочков) иногда выполняется у постели тяжелобольных пациентов в ОРИТ или отделении скорой помощи. Многие реаниматологи и врачи скорой помощи обучаются выполнять данную процедуру без участия опытных радиологов или кардиологов. Ограниченную ТТЭ (направленную на выявление выраженного перикардиального выпота и желудочковой или клапанной дисфункции) также можно провести с помощью переносных ручных аппаратов. Ручные переносные аппараты являются хорошим инструментом скрининга для определения того, каким пациентам может потребоваться проведение более детального исследования.
При чреспищеводной эхокардиографии (ЧПЭ) датчик на конце эндоскопа позволяет осмотреть сердце через желудок и пищевод. ЧПЭ применяют для визуализации структур сердца, когда ТТЭ технически трудновыполнима, таким пациентам как с ожирением и ХОБЛ. При ЧПЭ лучше визуализируются малые патологические структуры (например, вегетации при эндокардите или открытое овальное окно) и структуры, расположенные кзади (например, левое предсердие, ушко левого предсердия, межпредсердная перегородка, анатомия легочных вен), поскольку они располагаются ближе к пищеводу, чем к передней грудной стенке. С помощью ТТЭ можно получить также изображение восходящего отдела аорты, который начинается за третьим реберным хрящом; мелких образований, размеры которых меньше 3 мм (таких как тромбы, вегетации); искусственных клапанов.
При внутрисердечной эхокардиографии (ВСЭ), датчик на кончике катетера (введенного через бедренную вену и проведенного в сердце) позволяет визуализировать анатомию сердца. ВСЭ можно проводить во время сложных структурных кардиальных (например, чрескожное закрытие дефектов предсердной перегородки или открытого овального окна) или электрофизиологических манипуляций. При проведении таких манипуляций ВСЭ обеспечивает лучшее качество изображения и меньшую длительность манипуляции по сравнению с TТЭ. Однако ВСЭ обычно дороже.


Результат ЭКГ представлен на графике, а ЭхоКГ – в виде фотографий.
Электрокардиограмма позволяет выявить аритмию, тахикардию, нарушенный ритм сердца, брадикардию. ЭхоКГ оценивает состояние функции сердца после приступов, сердечных клапанов, возможную локализацию тромбов и прочие нарушения в работе органа.

Виды ЭхоКГ
Практически всегда исследование проводят через грудную клетку. Этот метод называется трансторакальным. Трансторакальная эхокардиография, в свою очередь, делится на двухмерную и одномерную.
При одномерной диагностике сведения выводятся в виде графика на монитор компьютера. С помощью такого исследования можно получить информацию о размерах предсердия, желудочков, оценить их работоспособность.
При двухмерном обследовании информация предоставляется в виде изображения органа. Двухмерное ЭхоКГ дает возможность получить точную картину работы сердца, определить его размер, толщину стенок, объем камер.
Также существует допплер-эхокардиография – исследование, с помощью которого проверяют, насколько хорошо происходит кровоснабжение органа. Например, при процедуре врач наблюдает за движением крови в сосудах и отделах сердца. В норме кровоток должен двигаться в одном направлении, но при нарушении работы клапанов можно наблюдать обратное течение крови.

Допплеровское исследование обычно назначают в комплексе с одномерным или двухмерным ультразвуковым обследованием.



Подготовка к обследованию

Перед проведением ультразвукового исследования сердца не требуется дополнительная подготовка. Пациенту нужно только прийти на обследование во время, назначенное специалистов. ЭхоКГ проводится в отделении функциональной диагностики «СМ-Клиника».
 
Как проходит ЭхоКГ
Перед проведением процедуры пациент раздевается до пояса. После этого врач-диагност наносит на область грудной клетки специальный акустический гель и располагает обследуемого на кушетке в позе полулежа на левом боку. Далее специалист устанавливает датчики эхокардиографа в нескольких позициях. Данное положение наиболее удобно для пациента. Кроме того, оно необходимо для проведения точной диагностики, так как сердце, которое находится у переднебоковой грудной стенки, именно в этом месте менее всего прикрыто легочной тканью.
Когда человек лежит на левом боку, происходит расширение акустического окна, поэтому ультразвуковые датчики улавливают любые колебания и шумы структур органа. Эхокардиограф выполняет свою работу на протяжении 15 минут. Он обрабатывает, синхронизирует данные, полученные с датчиков через электрокардиографический канал. В это время пациент может расслабиться, так как процедура безболезненна и не доставляет дискомфорта.
 
Результаты диагностической процедуры
После завершения манипуляции врач-диагност «СМ-Клиника» анализирует полученные результаты. Он определяет толщину сердечных перегородок, размер и состояние сердца, его топографическое положение в рамках анатомического строения. Также специалист оценивает работу сердечных клапанов и прочих функциональных структур, состояние мягких тканей. На основании полученных результатов врач обозначит возможные патологии.
После ультразвукового исследования сердца в «СМ-Клиника» пациент получает:
  • ·         эхокардиограмму – визуализацию мягких рентгенонегативных тканей на фотобумаге или ультразвуковое изображение сердца;
  • ·         заключение врача-диагноста.
Также в протоколе ЭхоКГ обязательно обозначают нормы для людей, которые соответствуют определенной половозрастной группе. При написании заключения эти нормы берут в расчет и соотносят с полученными результатами.
Диагностику в «СМ-Клиника» проводят квалифицированные специалисты с внушительным опытом практической работы. Наличие современного оборудования, а также высокая квалификация врачей-диагностов гарантируют получение максимально точных результатов обследования.
Мы выполняем исследования по оптимальной цене и быстро выдаем результаты диагностики пациентам.

Made on
Tilda